Skills for generalist and specialist nurses working in the prevention and control of infections in Brazil. / Competências para enfermeiros generalistas e especialistas atuarem na prevenção e controle de infecções no Brasil.

OBJECTIVE: to define the competencies for the prevention and control of healthcare-related infections that should be developed by the generalist nurse and the specialist nurse in infection control in Brazil. METHOD: the Delphi technique, developed in four rounds, was used. Thirty-one nurses and eight physicians participated in the study, with expertise in infection prevention and control. Data were collected using open-ended questionnaires, whose answers were treated using the content analysis technique. Structured instruments were used to evaluate the importance of each competency using a Likert scale. Data were analyzed and presented in a descriptive way, use of median and coefficient of variation. RESULTS: the competences were organized in 4 core, 14 generic and 17 specific, with name and description of each competency. CONCLUSION: the definition of competencies for the prevention and control of healthcare-related infections is the first step to begin the rethinking of the teaching and learning process in the initial training of nurses. The data found in the present study may help to restructure education and support permanent education programs in health.

Etnografía de la comunicación en la educación en enfermería: perspectiva metodológica / Ethnography of communication in nursing education: methodological perspective / Etnografiada comunicação na educação em enfermagem: perspectiva metodológica

Este artículo de revisión y análisis teórico se deriva de la investigación multicéntrica "Saberes disciplinares, saberes pedagógicos y aprendizaje situado: génesis e influencias mutuas en la enseñanza universitaria", desarrollada con facultades de Ciencias de la Salud y de la Educación en Universidades de España, Brasil, Colombia y Chile. Pretende profundizar la perspectiva epistemológica, teórica y metodológica del estudio como una ruta innovadora en la investigación cualitativa, por tanto, se presentan los fundamentos epistemológicos del Interaccionismo Simbólico, que se basa en la comprensión de la sociedad a través de la comunicación y permite dar significado a procesos humanos, como los procesos dialógicos entre profesores y estudiantes, analizando las repercusiones que tiene en su aprendizaje. La perspectiva teórica de la Etnografía de la Comunicación que se centra en el análisis de los patrones socio - lingüísticos con los que interactúan las personas, siendo prioritario conocer el significado que posee la comunicación verbal y no verbal en esta situación; y la perspectiva metodológica microetnográfica que logra una comprensión de las interacciones verbales y sociales entre profesores y estudiantes, por medio de observaciones no participantes y entrevistas Think aloud

This review article and theoretical analysis is derived from multicentric research "Disciplinary knowledge, pedagogical knowledge and situated learning: genesis and mutual influences on university education", developed with Faculties of Health Sciences and Education in Universities of Spain, Brazil, Colombia and Chile. It aims to deepen the epistemological, theoretical and methodological perspective of the study as an innovative route in qualitative research, therefore, the epistemological foundations of Symbolic Interactionism are presented, which is based on the understanding of society through communication and allows to give meaning to human processes, such as the dialogical processes between teachers and students, analyzing the repercussions that it has on their learning. The theoretical perspective of the Ethnography of Communication that focuses on the analysis of the sociolinguistic patterns with which people interact, being a priority to know the meaning of verbal and non-verbal communication in this situation; and the microethnographic methodological perspective that achieves an understanding of the verbal and social interactions between teachers and students, through non-participant observations and "Think aloud" interviews

Este artigo de revisão e análise teórica é derivado da pesquisa multicêntrica "conhecimento disciplinar, conhecimento e aprendizagem pedagógica implantada: génese e influências mútuas das universidades", desenvolvidos com faculdades de Ciências da Saúde e Educação em universidades em Espanha, Brasil, Colômbia e o Chile. Visa aprofundar a perspectiva epistemológica, teórica e metodológica do estudo como um caminho inovador na pesquisa qualitativa, portanto, são apresentados os fundamentos epistemológicos do Interacionismo Simbólico, que se baseia na compreensão da sociedade através da comunicação e permite dar sentido aos processos humanos, como os processos dialógicos entre professores e alunos, analisando as repercussões que tem sobre sua aprendizagem. A perspectiva teórica da Etnografia da Comunicação que foca a análise dos padrões sóciolingüísticos com os quais as pessoas interagem, sendo uma prioridade conhecer o significado da comunicação verbal e não-verbal nessa situação; e a perspectiva metodológica microetnográfica que alcança uma compreensão das interações verbais e sociais entre professores e alunos, através de observações não-participantes e Pense em voz alta em entrevistas

Autoscopia no processo de formação de docentes reflexivos / Autoscopy in the process of training reflective professors

Objetivo compreender como a autoscopia, apoiada no Modelo de Ação e Raciocínio Pedagógico, contribui para formação de docentes reflexivos. Métodos estudo qualitativo e descritivo, realizado com uma docente de Enfermagem, do Curso Técnico em Enfermagem. Para os dados coletados, por meio de entrevistas, observação não participante e autoscopia, foi utilizada análise de conteúdo, com os resultados interpretados à luz do referencial teórico de Shulman. Resultados as percepções relatadas pela docente antes da autoscopia diferem das conclusões pós-autoscopia, demonstrando avanços na nova compreensão. A estrutura da autoscopia, seguindo o Modelo de Ação e Raciocínio Pedagógico de Shulman, possibilitou o exercício reflexivo docente. Conclusão a inclusão da autoscopia nos processos de formação docente pode estimular postura reflexiva, permitindo avanços nas práticas de ensino.

Objective to understand how autoscopy, supported by the Model of Action and Pedagogical Reasoning, contributes to the formation of reflective professors. Methods a qualitative and descriptive study, carried out with a Nursing professor, of the Nursing Technical Course. For the collected data, through interviews, non-participant observation and autoscopy, content analysis was used, with the results interpreted in the light of the referential theorist of Shulman. Results the perceptions reported by the professor before autoscopy differ from the post-autoscopy findings, demonstrating advances in the new comprehension. The structure of autoscopy, following Shulman's Model of Action and Pedagogical Reasoning, made possible reflective professor exercise. Conclusion the inclusion of autoscopy in teacher training processes can stimulate reflective posture, allowing for advances in teaching practices.

Competências para enfermeiros generalistas e especialistas atuarem na prevenção e controle de infecções no Brasil / Skills for generalist and specialist nurses working in the prevention and control of infections in Brazil / Competencias para enfermeros generalistas y especialistas actúan en la prevención y control de infecciones en Brasil

Objetivo definir as competências para a prevenção e o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde que devem ser desenvolvidas pelo enfermeiro generalista e pelo enfermeiro especialista em controle de infecções no Brasil. Método empregou-se a técnica Delphi, desenvolvida em quatro rodadas. Participaram do estudo 31 enfermeiros e oito médicos com expertise em prevenção e controle de infecções. Para a coleta de dados, utilizaram-se instrumentos com perguntas abertas cujas respostas foram tratadas por meio da técnica de análise de conteúdo e instrumentos estruturados para avaliar a importância de cada competência por meio de escala Likert, sendo os dados analisados e apresentados de forma descritiva, uso de mediana e de coeficiente de variação. Resultados as competências foram organizadas em 04 centrais, 14 genéricas e 17 específicas, com nome e a descrição de cada competência. Conclusão a definição das competências para a prevenção e o controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde é o primeiro passo para se iniciar o repensar acerca do processo de ensino e aprendizagem na formação inicial dos enfermeiros. Os dados encontrados auxiliam na reestruturação do ensino, além de fundamentar programas de educação permanente em saúde.

Objective to define the competencies for the prevention and control of healthcare-related infections that should be developed by the generalist nurse and the specialist nurse in infection control in Brazil. Method the Delphi technique, developed in four rounds, was used. Thirty-one nurses and eight physicians participated in the study, with expertise in infection prevention and control. Data were collected using open-ended questionnaires, whose answers were treated using the content analysis technique. Structured instruments were used to evaluate the importance of each competency using a Likert scale. Data were analyzed and presented in a descriptive way, use of median and coefficient of variation. Results the competences were organized in 4 core, 14 generic and 17 specific, with name and description of each competency. Conclusion the definition of competencies for the prevention and control of healthcare-related infections is the first step to begin the rethinking of the teaching and learning process in the initial training of nurses. The data found in the present study may help to restructure education and support permanent education programs in health.

Objetivo definir las competencias para la prevención y el control de infecciones relacionadas a la asistencia a la salud que deben ser desarrolladas por el enfermero generalista y por el enfermero especialista en controle de infecciones en Brasil. Método se empleó la técnica Delphi, desarrollada en cuatro rodadas. Participaron del estudio 31 enfermeros y ocho médicos, con experiencia en prevención y control de infecciones. Para la recolección de datos se utilizaron instrumentos con preguntas abiertas, cuyas respuestas fueron tratadas por medio de la técnica de análisis de contenido, e instrumentos estructurados para evaluar la importancia de cada competencia por medio de escala Likert, siendo los dados analizados y presentados de forma descriptiva, uso de mediana y de coeficiente de variación. Resultados las competencias fueron organizadas en 04 centrales, 14 genéricas y 17 específicas, con nombre y la descripción de cada competencia. Conclusión la definición de las competencias para la prevención y el control de Infecciones Relacionadas a la Asistencia a la Salud es el primer paso para iniciarse el repensar acerca del proceso de enseñanza y aprendizaje en la formación inicial de los enfermeros. Los datos encontrados auxilian en la reestructuración de la enseñanza además de fundamentar programas de educación permanente en salud.

Condições sociais, escolarização e hábitos de estudo no desempenho acadêmico de concluintes da área da saúde / Social conditions, schooling and study habits in the academic performance of finalists in the field of health / Condiciones sociales, escolarización y hábitos de estudio en el desempeño académico de graduados del área de la salud

Resumo Vários fatores contribuem para a dificuldade no acesso e permanência na Educação Superior no Brasil. O objetivo deste estudo foi identificar a diferença de desempenho dos estudantes por condições socioeconômicas, escolarização e hábitos de estudo. Foi realizado estudo transversal analítico com base nos dados do Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes, em amostra de 196.856 alunos dos cursos de saúde em 2013. A nítida barreira que estudantes de classes sociais menos favorecidas apresentam para ingresso e permanência na Educação Superior requer uma permanente busca de maior justiça social. Enquanto se mantiver a atual situação, é papel do governo proporcionar estratégias que viabilizem o acesso à Educação Superior por meio de políticas afirmativas e recursos para viabilizar que pessoas com piores condições socioeconômicas possam investir em sua formação. A bolsa-permanência apresentou-se como essencial na busca da equidade, assim como a bolsa acadêmica permitiu melhor desempenho, em especial, pelo maior vínculo com a Instituição de Educação Superior.

Abstract Many factors contribute to the difficulty in accessing and remaining in Higher Education in Brazil. The objective of the present study was to identify the difference in the performance of the students due to socioeconomic conditions, schooling and study habits. We conducted an analytical cross-sectional study based on the data of the National Student Performance Exam (Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes, in Portuguese), with a sample of 196,856 students from health courses in 2013. The clear obstacle faced by the students from underprivileged social classes to their admission and permanence in Higher Education requires a constant struggle for greater social justice. While the current situation remains unchanged, it is the role of the government to provide strategies to make viable the access to Higher Education through affirmative policies and resources to make it possible for the underprivileged to invest in their education. The permanence scholarship presented itself as crucial in the struggle for equity, and it enabled a better performance on the part of the students, especially due to their stronger ties with the Higher Education Institution.

Resumen Varios factores contribuyen a la dificultad en el acceso y permanencia en la Educación Superior en Brasil. El objetivo de este estudio fue identificar la diferencia de desempeño de los estudiantes por condiciones socioeconómicas, escolarización y hábitos de estudio. Fue realizado un estudio transversal analítico con base en los datos del Examen Nacional de Desempeño de los Estudiantes, en alrededor de 196.856 alumnos de los cursos de salud en 2013. La nítida barrera que estudiantes de clases sociales menos favorecidas presentan para ingreso y permanencia en la Educación Superior requiere una permanente búsqueda de mayor justicia social. Mientras se mantenga la actual situación, es papel del gobierno proporcionar estrategias que viabilicen el acceso a Educación Superior por medio de políticas afirmativas y recursos para viabilizar que personas con peores condiciones socioeconómicas puedan invertir en su formación. La beca-permanencia se presentó como esencial en la búsqueda de equidad, así como la beca académica permitió mejor desempeño, en especial, por mayor vínculo con la Institución de Educación Superior.

O pet-saúde como norteador da formação em enfermagem para o sistema único de saúde / Pet-health as a guide for the training in nursing for the unified health system / El pet-salud como orientador de la formación en enfermería para el sistema único de salud

Resumo A saúde de qualidade e de acesso universal é um direito que deve ser garantido por políticas públicas, financiamento compatível e pela adequada formação dos profissionais de saúde. Uma das estratégias identificadas para alcançar esse desafio é o Programa de Educação para o Trabalho em Saúde, que visa promover a interação ativa de alunos e professores com os serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio dos resultados do Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes dos cursos de Enfermagem de 2013, o desempenho dos que participaram com o daqueles que não fizeram parte do referido Programa. Trata-se de estudo observacional, de corte transversal analítico, que analisou o desempenho pelas médias ponderadas em formação geral, formação profissional e em Saúde Coletiva. A pesquisa analisou o desempenho pelas médias ponderadas em formação geral, formação profissional e saúde coletiva. A amostra do estudo consistiu de 30.289 estudantes, dos quais 876 vinculados ao Programa de Educação para o Trabalho em Saúde. Os alunos envolvidos com o Programa tiveram um desempenho superior em todos os segmentos, com diferença estatisticamente significativa (p <0,001) em comparação com aqueles que não participaram. Os resultados indicam que o Programa em questão tem potência para compreender a necessidade da formação no Sistema Único de Saúde, ao envolver conhecimentos de Saúde Coletiva e da área profissional, e deve ser elemento norteador da construção dos currículos dos cursos de Enfermagem.

Abstract Quality and universal health care is a right that should be guaranteed through public policies, proper funding, and through the adequate training of the health professionals. One of the strategies identified to overcome this challenge is the Education for the Work in Health Program (Programa de Educação para o Trabalho em Saúde, PET-Saúde, in the Portuguese acronym; PET-Health henceforth), which has the goal of promoting the interaction of students and professors with the health services. The goal of the present study was to compare, using the results of the 2013 National Nursing Student Performance Exam (Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes dos cursos de Enfermagem, in Portuguese), the performance of the individuals who took part in the mentioned program with that of those who did not. It is an observational study, with a cross-sectional and analytical perspective, which was conducted between February and June 2017. The research analyzed the performance through the weighted arithmetic means regarding general training, professional training and Collective Health. The sample was composed of 30,289 students, 876 of which took part in the PET-Health. The students involved with the program performed better in every segment, with a statistically significant difference (p < 0.001) in comparison to those who did not take part in the program. The results indicate that the program in question has the power to understand the need for training within the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS, in the Portuguese acronym) regarding the knowledge on Collective Health and the professional area, which should be a guiding element in the development of the syllabuses of Nursing Courses.

Resumen La salud de calidad y de acceso universal es un derecho que debe ser garantizado a partir de políticas públicas, financiación compatible y la adecuada formación de los profesionales de salud. Una de las estrategias identificadas para alcanzar este desafío es el Programa de Educación para el Trabajo en Salud, que busca promover la interacción activa de alumnos y profesores con los servicios de salud. El objetivo de este estudio fue utilizar los resultados del Examen Nacional de Rendimiento de los Estudiantes de las carreras de Enfermería del 2013 para comparar el rendimiento de aquellos que participaron de dicho Programa con el de aquellos que no formaron parte del mismo. Se trata de estudio observacional, de corte transversal analítico, realizado en el período de febrero a junio del 2017. La investigación analizó el rendimiento a partir de las medias ponderadas en formación general, formación profesional y salud pública. La muestra del estudio consistió en 30.289 estudiantes, de los cuáles 876 estaban vinculados al Programa de Educación para el Trabajo en Salud. Los alumnos involucrados con el Programa tuvieron un rendimiento superior en todos los segmentos, con diferencia estadísticamente significativa (p <0,001) en comparación con aquellos que no participaron del mismo. Los resultados indican que el Programa en cuestión tiene potencial para comprender la necesidad de la formación en el Sistema Único de Salud, incluyendo conocimientos de Salud Pública y del área profesional, debiendo servir como elemento orientador de la construcción de los programas de las carreras de Enfermería.

Teaching of infection control in undergraduate courses in health sciences: opinion of experts.

OBJECTIVE: To know the perception of expert professionals in infection control and prevention on the teaching of skills for the prevention and control of infections related to health care in undergraduate courses in Health Sciences. METHOD: We used the Delphi technique, developed in four sequential rounds. Thirty-one nurses and eight physicians participated in the study. Qualitative data were analyzed through content analysis; the quantitative ones, from the descriptive statistics. RESULTS: The importance of the courses has had teachers with expertise in infection control and prevention added to arguments about the development of the subject in the curricula by means of a specific subject or as a transversal theme. CONCLUSIONS: In order to cover the complexity of the elements that are interconnected for professional training, teaching must be based on pedagogical strategies that provoke reflection in students, encouraging them to develop critical thinking about their experiences.

Teaching of infection control in undergraduate courses in health sciences: opinion of experts / Enseñanza del control de infecciones en la graduación en salud: la opinión de expertos / Ensino do controle de infecções na graduação em saúde: opinião de experts

ABSTRACT Objective: To know the perception of expert professionals in infection control and prevention on the teaching of skills for the prevention and control of infections related to health care in undergraduate courses in Health Sciences. Method: We used the Delphi technique, developed in four sequential rounds. Thirty-one nurses and eight physicians participated in the study. Qualitative data were analyzed through content analysis; the quantitative ones, from the descriptive statistics. Results: The importance of the courses has had teachers with expertise in infection control and prevention added to arguments about the development of the subject in the curricula by means of a specific subject or as a transversal theme. Conclusions: In order to cover the complexity of the elements that are interconnected for professional training, teaching must be based on pedagogical strategies that provoke reflection in students, encouraging them to develop critical thinking about their experiences.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales con experiencia en prevención y control de infección sobre la enseñanza de las competencias para la prevención y control de infecciones relacionadas a la asistencia a la salud en los cursos de graduación del área de la salud. Método: Se utilizó la técnica Delphi, desarrollada en cuatro rondas secuenciales. Participaron del estudio 31 enfermeros y 8 médicos. Los datos cualitativos fueron analizados por medio del análisis de contenido y los cuantitativos, a partir de la estadística descriptiva. Resultados: Ha surgido la importancia de que los cursos tengan docentes con experiencia en prevención y control de infecciones. Sumada a las argumentaciones sobre el desarrollo del tema en los currículos por medio de una disciplina específica o como tema transversal. Conclusiones: Para abarcar la complejidad de los elementos que se interconectan para la formación profesional, la enseñanza debe guiarse en estrategias pedagógicas que instiguen la reflexión en el estudiante, estimulándolo a desarrollar el pensamiento crítico sobre sus vivencias.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais com expertise em prevenção e controle de infecção sobre o ensino das competências para a prevenção e o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde nos cursos de graduação da área da saúde. Método: Utilizou-se a técnica Delphi, desenvolvida em quatro rodadas sequenciais. Participaram do estudo 31 enfermeiros e oito médicos. Os dados qualitativos foram analisados por meio da análise de conteúdo; os quantitativos, a partir da estatística descritiva. Resultados: Emergiu a importância de os cursos contarem com docentes com expertise em prevenção e controle de infecções. Somada a argumentações sobre o desenvolvimento do tema nos currículos por meio de uma disciplina específica ou como tema transversal. Conclusões: Para abranger a complexidade dos elementos que se interligam para a formação profissional, o ensino deve pautar-se em estratégias pedagógicas que instiguem a reflexão no estudante, estimulando-o a desenvolver o pensamento crítico sobre suas vivências.

Ação e raciocínio pedagógico de professoras de Enfermagem: expressões em diferentes contextos educacionais / Acción y raciocinio pedagógico de profesoras de Enfermería: expresiones en diferentes contextos educacionales / Pedagogical reasoning and action of professors of Nursing: expressions in different educational contexts

RESUMO Objetivo: relacionar fontes de conhecimento base para o ensino, categorias de conhecimento base para o ensino e fases da ação e raciocínio pedagógico de professoras de ensino superior em enfermagem em universidades pública e privada da região Sul do Brasil. Método: estudo coletivo de casos instrumentais com abordagem qualitativa. São casos a ação e raciocínio pedagógico de duas professoras de enfermagem. A coleta de dados incorporou documentos, entrevistas e observação analisados pelo método das comparações constantes. A análise originou duas metacategorias, denominadas caso pública e caso privada, e seus eixos transversais: relações entre fontes e conhecimento base para o ensino, relações entre categorias de conhecimento base para o ensino, e relações entre conhecimento-base e Modelo de Ação e Raciocínio Pedagógico. Resultados: há relações distintas entre fontes, conhecimento-base e fases do Modelo na ação e raciocínio pedagógico dos casos. Conclusão: destacam-se a hierarquização e encadeamento nas relações entre os construtos de Shulman e sugere-se o estímulo à reflexão e a ampliação das fontes de conhecimento-base como meio de formação docente.

RESUMEN Objetivo relacionar fuentes de conocimiento básico para la enseñanza, categorías de conocimiento básico para la enseñanza y fases de la Acción y Razonamiento Pedagógico de profesoras de enseñanza superior en enfermería en universidades públicas y privadas de la región Sur de Brasil. Método estudio colectivo de casos instrumentales con abordaje cualitativo. Son casos la acción y raciocinio pedagógico de dos profesoras de enfermería. La recolección de datos incorporó documentos, entrevistas y observación analizados por el método de las comparaciones constantes. El análisis originó dos metacategorías, denominadas caso público y privado, y sus ejes transversales: relaciones entre fuentes y conocimiento básico para la enseñanza, relaciones entre categorías de conocimiento básico para la enseñanza, y relaciones entre conocimiento base y Modelo de Acción y Razonamiento Pedagógico. Resultados existen relaciones distintas entre fuentes, conocimiento base y fases del Modelo en la acción y raciocinio pedagógico de los casos. Conclusión se destacan la jerarquización y encadenamiento en las relaciones entre los constructos de Shulman y se sugiere el estímulo a la reflexión y la ampliación de las fuentes de conocimiento básico como medio de formación docente.

ABSTRACT Objective: to report sources of knowledge base for teaching, categories of knowledge base for teaching and phases of pedagogical reasoning and action of professors of higher education in Nursing in public and private universities in the South region of Brazil. Method: a collective study of instrumental cases with a qualitative approach. The cases involve the pedagogical reasoning and action of two professors of Nursing. Data collection incorporated documents, interviews and observation analyzed using the constant comparative method. The analysis gave rise to two metacategories, termed public case and private case, and their transversal axes: relationships between sources and knowledge base for teaching, relationships between categories of knowledge base for teaching, and relationships between knowledge base for teaching and the Model of Pedagogical Reasoning and Action. Results: there are distinct relationships between sources, knowledge base for teaching and phases of the Model in the cases' pedagogical reasoning and action. Conclusion: emphasis is placed on hierarchization and linking in the relationships between Shulman's constructs and encouragement to reflection, and broadening of the sources of knowledge base for teaching as a source of lecturer training is suggested.

The student-nurse pedagogical relationship: a hermeneutic-phenomenological study / Relação pedagógica estudante-enfermeiro: um estudo hermenêutico-fenomenológico / La relación pedagógica estudiante-enfermera: un estudio hermenéutico-fenomenológico

ABSTRACT Objective: to research studied the meaning of the pedagogical relationship in the training of nursing student and characterizes the role that such a relationship in the practice of reflexive, relational and ethical care student. Method: qualitative research with a Phenomenological-Hermeneutical approach Gadamer, ethnographic. Developed during the clinical practices of 11 students, with their respective teacher and clinical instructors in a School of Nursing of Barcelona, from February 2011 to February 2012. Strategies for data collection were: participant observation, informal conversation, in-depth interviews, and written materials. The data analysis used the method of constant comparisons of Glaser and Strauss. Results: the pedagogical relationship "oriented towards the student" emerged as the thematic core, includes categories such as "being there for the student", "trust", and "autonomy". Conclusions: the pedagogical relationship 'oriented towards the student' is a relationship of care that provides support, trust, presence, empowerment, and autonomy.

RESUMO Objetivo: esta pesquisa estudou o significado da relação pedagógica na formação do estudante de enfermagem e caracteriza o papel que essa relação na prática do cuidado reflexiva, relacional e ética do estudante. Método: pesquisa qualitativa com abordagem hermenêutica-fenomenológico de Gadamer, etnográfico. Desenvolvido durante o estágio clínico de 11 alunos, com seu respectivo professor e instrutores clínicos de uma Escola de Enfermagem em Barcelona, entre fevereiro de 2011 e fevereiro de 2012. As estratégias de coleta de dados foram: observação participante, conversas informais, entrevistas em profundidade e materiais escritos. Para análise dos dados foi utilizado o método de comparativo constante de Glaser e Strauss. Resultados: a relação pedagógica 'orientada para o aluno' emergiu como o núcleo temático, inclui categorias tais como 'estar para o aluno', 'confiança' e 'autonomia'. Conclusão: a relação pedagógica 'orientada para o aluno' é uma relação de cuidado que oferece acompanhamento, confiança, presença, empoderamento e autonomia.

RESUMEN Objetivo: esta investigación estudió el significado de la relación pedagógico en la formación del estudio de enfermería y caracteriza el papel que esta relación posee en la práctica del cuidado, reflexiva, relacional y ética del estudiante. Método: investigación cualitativa con abordaje hermenéutico fenomenológico de Gadamer, etnográfico. Desarrollado durante la pasantía clínica de 11 alumnos con su respectivo profesor e instructor clínico de una Escuela de Enfermería en Barcelona, entre febrero de 2011 y febrero de 2012. Las estrategias de recolección de datos fueron: observación participante, conversas informales, entrevistas a profundidad y materiales escritos. Para su análisis fue utilizado el método comparativo constante de Glasser y Strauss. Resultados: la relación pedagógica orientada para el alumno emergió como el núcleo temático que incluyó categorías tales como "estar para el alumno", "confianza" y "autonomía". Conclusión: la relación pedagógica orientada para el alumno es una relación de cuidado que ofrece acompañamiento, confianza, presencia, empoderamiento y autonomía.

The legacy of care as reflexive learning.

OBJECTIVE: to analyze whether the tutor's use of reflexive strategies encourages the students to reflect. The goal is to discover what type of strategies can help to achieve this and how tutors and students behave in the practical context. METHOD: a qualitative and ethnographic focus was adopted. Twenty-seven students and 15 tutors from three health centers participated. The latter had received specific training on reflexive clinical tutoring. The analysis was developed through constant comparisons of the categories. RESULTS: the results demonstrate that the tutors' use of reflexive strategies such as didactic questioning, didactic empathy and pedagogical silence contributes to encourage the students' reflection and significant learning. CONCLUSIONS: reflexive practice is key to tutors' training and students' learning. OBJETIVO: analisar se o uso de estratégias reflexivas por parte da tutora de estágio clínico estimula a reflexão nos estudantes. A intenção é descobrir qual tipo de estratégias podem ajudar a fazê-lo e como as tutoras e os estudantes se comportam no contexto prático. MÉTODO: foi adotado um enfoque qualitativo de cunho etnográfico em que participaram 27 estudantes e 15 tutores de três centros de saúde que haviam recebido formação específica sobre tutoria clínica reflexiva. A análise foi realizada por meio de comparações constantes das categorias. RESULTADOS: os resultados demonstram que o uso de estratégias reflexivas como a interrogação didática, a empatia didática e o silêncio pedagógico por parte das tutoras, contribui para fomentar a reflexão do estudante e sua aprendizagem significativa. CONCLUSÕES: a prática reflexiva é a chave para a formação dos tutores e para a aprendizagem dos estudantes. OBJETIVO: analizar si el uso de estrategias reflexivas por parte de la tutora de prácticas clínicas fomenta la reflexión en los estudiantes. Se trata de conocer qué tipo de estrategias pueden ayudar a hacerlo y cómo se comportan tutoras y estudiantes en el contexto práctico. MÉTODO: se ha utilizado un enfoque cualitativo de corte etnográfico en el que participaron 27 estudiantes y 15 tutores de tres centros sanitarios que habían recibido formación específica sobre tutoría clínica reflexiva. El análisis se ha realizado mediante las comparaciones constantes de las categorías. RESULTADOS: los resultados demuestran que el uso de estrategias reflexivas como la interrogación didáctica, la empatía didáctica y el silencio pedagógico por parte de las tutoras contribuye a fomentar la reflexión del estudiante y su aprendizaje significativo. CONCLUSIONES: la práctica reflexiva es la clave para la formación de los tutores y para el aprendizaje de los estudiantes.

The legacy of care as reflexive learning / O legado do cuidado como aprendizagem reflexiva / El legado del cuidado como aprendizaje reflexivo

Abstract Objective: to analyze whether the tutor's use of reflexive strategies encourages the students to reflect. The goal is to discover what type of strategies can help to achieve this and how tutors and students behave in the practical context. Method: a qualitative and ethnographic focus was adopted. Twenty-seven students and 15 tutors from three health centers participated. The latter had received specific training on reflexive clinical tutoring. The analysis was developed through constant comparisons of the categories. Results: the results demonstrate that the tutors' use of reflexive strategies such as didactic questioning, didactic empathy and pedagogical silence contributes to encourage the students' reflection and significant learning. Conclusions: reflexive practice is key to tutors' training and students' learning.

Resumo Objetivo: analisar se o uso de estratégias reflexivas por parte da tutora de estágio clínico estimula a reflexão nos estudantes. A intenção é descobrir qual tipo de estratégias podem ajudar a fazê-lo e como as tutoras e os estudantes se comportam no contexto prático. Método: foi adotado um enfoque qualitativo de cunho etnográfico em que participaram 27 estudantes e 15 tutores de três centros de saúde que haviam recebido formação específica sobre tutoria clínica reflexiva. A análise foi realizada por meio de comparações constantes das categorias. Resultados: os resultados demonstram que o uso de estratégias reflexivas como a interrogação didática, a empatia didática e o silêncio pedagógico por parte das tutoras, contribui para fomentar a reflexão do estudante e sua aprendizagem significativa. Conclusões: a prática reflexiva é a chave para a formação dos tutores e para a aprendizagem dos estudantes.

Resumen Objetivo: analizar si el uso de estrategias reflexivas por parte de la tutora de prácticas clínicas fomenta la reflexión en los estudiantes. Se trata de conocer qué tipo de estrategias pueden ayudar a hacerlo y cómo se comportan tutoras y estudiantes en el contexto práctico. Método: se ha utilizado un enfoque cualitativo de corte etnográfico en el que participaron 27 estudiantes y 15 tutores de tres centros sanitarios que habían recibido formación específica sobre tutoría clínica reflexiva. El análisis se ha realizado mediante las comparaciones constantes de las categorías. Resultados: los resultados demuestran que el uso de estrategias reflexivas como la interrogación didáctica, la empatía didáctica y el silencio pedagógico por parte de las tutoras contribuye a fomentar la reflexión del estudiante y su aprendizaje significativo. Conclusiones: la práctica reflexiva es la clave para la formación de los tutores y para el aprendizaje de los estudiantes.

Interactions between the epistemological perspective of nursing educators and participants in educational programs: limits and opportunities toward the development of qualification processes for the promotion of self-care in health / A interação entre a perspectiva epistemológica das enfermeiras educadoras e participantes em programas de educativos: limites e oportunidades para o desenvolvimento de capacitação para a promoção do autocuidado em saúde / La interacción entre la perspectiva epistemológica de las enfermeras educadoras y los participantes (en programas educativos): límites y oportunidades en el desarrollo del empoderamiento para el fomento del autocuidado en salud

Research-action aimed at exploring and transforming teaching-learning processes performed by nurses focused on the empowerment of mature adults toward self-care. An educational program was launched in two different locations, where educational sessions and post-educational reflexive meetings with nursing professionals were carried out. The selection and sampling of participants - nurses and mature adults - was intentionally pointed out. Employed methodologies were as follows: participatory observation (video recording of sessions); in-depth interviews; and reflexive sessions about educational practices. Data analysis was performed by means of the constant comparative method. Results pointed to the current coexistence of different educational interests concerning the healthcare education, the need for building dialogues between the participants' and nurses' frameworks, and the need for advancing toward more autonomous epistemological reference points that are able to forge healthcare-based dialogical learning pillars.

Investigação-ação que pretende explorar os processos de ensino-aprendizagem, desenvolvidos por enfermeiras, para capacitação para o autocuidado e o empoderamento do coletivo de idosos. Foi desenvolvido um programa educativo em duas localidades, no qual foram intercaladas sessões educativas com encontros reflexivos, após a ação educativa pelas enfermeiras educadoras. A seleção e a amostra dos participantes, enfermeiras e idosos foi intencional. Os métodos de coleta utilizados foram: observação participante, com a gravação em vídeo das sessões, entrevistas em profundidade e sessões reflexivas sobre a prática educativa. A análise dos dados foi realizada por meio do método de comparações constantes. Os resultados mostram a convivência de diferentes interesses educativos presentes na atualidade na educação para a saúde, a necessidade de colocar o diálogo como marco de referencia para os participantes e as enfermeiras e avançar para posições epistemológicas que favoreçam maior autonomia, a fim de forjar os pilares de uma aprendizagem dialógica em saúde.

Investigación-Acción que pretende explorar y trasformar los procesos de enseñanza-aprendizaje, desarrollados por enfermeras, orientados hacia la capacitación para el autocuidado y el empoderamiento del colectivo "adulto maduro". Se ha puesto en marcha un programa educativo en dos localidades donde se intercalan sesiones educativas con encuentros reflexivos post acción educativa con las enfermeras formadoras. La selección y muestreo de los participantes, enfermeras y colectivo "adulto maduro", es intencional. Los métodos utilizados son: observación participante (grabaciones en video de las sesiones), entrevistas en profundidad y sesiones reflexivas sobre la práctica educativa. El análisis de datos se realiza a través del método de comparaciones constantes. Los resultados muestran la convivencia de distintos intereses educativos presentes en la actualidad en torno a la educación para la salud, la necesidad de poner en diálogo los marcos de referencia de participantes y enfermeras y de avanzar hacia posiciones epistemológicas más autonomizantes que forjen los pilares del aprendizaje dialógico en salud.

Expressions of pedagogical content knowledge of an experienced nursing teacher / Expressões do conhecimento didático do conteúdo de um professor experimentado de enfermagem / Expresiones del conocimiento de contenido en la enseñanza de un profesor experimentado en enfermería

Estudo qualitativo com objetivo de analisar a relação entre trajetória de formação e expressões do conhecimento didático de conteúdo, de um docente experimentado de enfermagem da região Sul do Brasil. São apresentados os dados coletados por meio de observação não participante e entrevista semiestruturada, analisados pelo método das comparações constantes. Deste processo emergiram as categorias trajetória de formação docente e expressões de conhecimento didático de conteúdo da qual derivam as subcategorias prática docente, formação pedagógica, socialização entre pares e domínio de conteúdo, organização e manejo do grupo, avaliação da compreensão dos alunos, respectivamente. Os resultados indicam que a busca do professor por formação permanente, a socialização com seus pares, as atividades profissionais que experiência para além da docência propriamente dita e a escolha de referencial teórico e metodológico emancipador no ensino guardam relação com o domínio de conteúdo, postura mais dialógica, problematizadora e crítico-criativa dele mesmo e de seus alunos.

The aim in this qualitative study is to analyze the relationship between career training and expressions of Pedagogical Content knowledge of an experienced nursing faculty in the South of Brazil. The data collected through non-participant observation and semistructured interviews were presented, analyzed by the method of constant comparisons. From this process, the categories teacher training trajectory and expressions of pedagogical content knowledge about the contents emerged, and the resulting subcategories teaching practice, teacher training, socialization among peers and mastery of content, organization and management of the group and assessment of student comprehension, respectively. The results indicate that the teacher's search for continuing education, socialization with peers, professional activities beyond teaching experience itself and the choice of an emancipating theoretical and methodological framework in teaching are related to the mastery of content and a more dialogical, problem-solving and critical-creative approach to him-/herself and the students.

Estudio cualitativo cuyo objetivo fue analizar la relación entre la formación profesional y las expresiones de contenido del conocimiento didáctico de un docente de enfermería experimentado en el Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de observación no-participante y entrevistas semiestructuradas; y analizados por el método de comparaciones constantes. Surgieron como categorías: trayectorias de formación docente y expresiones de conocimiento didáctico de contenidos, de las cuales resultaron como subcategorías: práctica docente, formación pedagógica, socialización entre pares-dominio de contenido, organización y manejo del grupo, evaluación de la comprensión de los estudiantes. Los resultados indican que la búsqueda del profesor por la educación continua, la socialización con sus pares, las experiencias profesionales más allá de la docencia y la elección de un referencial teórico-metodológico emancipador en la enseñanza están relacionados con el dominio de contenido y una postura de diálogo, problematizadora y crítica-creativa de sí mismo y sus estudiantes.

The construction process of pedagogical knowledge among nursing professors.

Didactic knowledge about contents is constructed through an idiosyncratic synthesis between knowledge about the subject area, students' general pedagogical knowledge and the teacher's biography. This study aimed to understand the construction process and the sources of Pedagogical Content Knowledge, as well as to analyze its manifestations and variations in interactive teaching by teachers whom the students considered competent. Data collection involved teachers from an undergraduate nursing program in the South of Brazil, through non-participant observation and semistructured interviews. Data analysis was submitted to the constant comparison method. The results disclose the need for initial education to cover pedagogical aspects for nurses; to assume permanent education as fundamental in view of the complexity of contents and teaching; to use mentoring/monitoring and the value learning with experienced teachers with a view to the development of quality teaching.

The construction process of pedagogical knowledge among nursing professors / Processo de construção do conhecimento pedagógico do docente universitário de enfermagem / Proceso de construcción del conocimiento pedagógico del docente universitario de enfermería

Didactic knowledge about contents is constructed through an idiosyncratic synthesis between knowledge about the subject area, students' general pedagogical knowledge and the teacher's biography. This study aimed to understand the construction process and the sources of Pedagogical Content Knowledge, as well as to analyze its manifestations and variations in interactive teaching by teachers whom the students considered competent. Data collection involved teachers from an undergraduate nursing program in the South of Brazil, through non-participant observation and semistructured interviews. Data analysis was submitted to the constant comparison method. The results disclose the need for initial education to cover pedagogical aspects for nurses; to assume permanent education as fundamental in view of the complexity of contents and teaching; to use mentoring/monitoring and the value learning with experienced teachers with a view to the development of quality teaching.

O conhecimento didático do conteúdo se constrói mediante a síntese idiossincrásica entre o conhecimento da disciplina, o conhecimento pedagógico geral e o conhecimento dos alunos e também a biografia do professor. O estudo teve como objetivos compreender o processo de construção e as fontes do Conhecimento Didático do Conteúdo e analisar as suas manifestações e variações, no ensino interativo de docentes considerados competentes pelos estudantes. Os dados foram coletados junto a docentes de um curso de graduação em Enfermagem da Região Sul do Brasil, por meio de observação não participante e entrevista semiestruturada. A análise dos dados foi submetida ao método de comparações constantes. Os resultados evidenciam a necessidade de contemplar, na formação inicial, aspectos pedagógicos aos enfermeiros, tomar a formação permanente como essencial diante da complexidade do conteúdo e do ensino, usar o mentoring/monitoramento e a valorização da aprendizagem com docentes experimentados, para o desenvolvimento do ensino com qualidade.

El conocimiento didáctico del contenido se construyó mediante una síntesis idiosincrática entre el conocimiento de la disciplina, el conocimiento pedagógico general y el conocimiento de los alumnos y también la biografía del profesor. El estudio tuvo como objetivos comprender el proceso de construcción y las fuentes del Conocimiento Didáctico del Contenido y analizar sus manifestaciones y variaciones en la enseñanza interactiva de docentes considerados competentes por los estudiantes. Los datos fueron recolectados junto a docentes de un curso de graduación en Enfermería de la Región Sur de Brasil, por medio de observación no participativa y entrevista semiestructurada. El análisis de los datos fue sometido al método de comparaciones constantes. Los resultados evidencian la necesidad de contemplar, en la formación inicial, aspectos pedagógicos para los enfermeros; considerar la formación permanente como esencial delante de la complejidad del contenido y de la enseñanza; usar el mentoring/monitorización y la valorización del aprendizaje con docentes expertos para el desarrollo de la enseñanza con calidad.

La enfermería como grupo oprimido: las voces de las protagonistas / Nursing as an oppressed group: the voices of the protagonists / A enfermagem como grupo oprimido: as vozes das protagonistas

Es un estudio etnográfico que tuvo como objetivo analizar las relaciones de poder y dominación desde la perspectiva freireana en la enseñanza de la enfermería y su repercusión en la conformación de una identidad profesional subordinada. Participaron docentes y estudiantes de una de las escuelas universitarias de enfermería españolas y enfermeras asistenciales. Los datos fueron obtenidos por triangulación de métodos: observación participante y no participante y entrevistas. Se registraron en un cuaderno de notas de campo o en cinta magnetofonica y se analizaron mediante el método de las comparaciones constantes. Los resultados muestran mecanismos mediante los cuales las ideologías dominantes en la formación de profesionales de la salud dan forma y contenido a la subjetividad de profesoras y estudiantes dirigiéndolas hacia la conformidad y subordinación para con las prácticas establecidas en las instituciones sanitárias.

Ethnographic study which is aimed at analyzing the relations of power and domination in Freire's perspective on nursing education and its impact on shaping a subordinate professional identity. Participated are professors and students of the spanish university school of nursing and nurses assistance. Data were obtained by triangulation methods: participant and non participant observation and interviews. We used the record of field notes and audio, and data were analyzed using constant comparison method. The results indicate mechanisms by which the dominant ideologies in the training of health professionals form and content of the subjectivity of teachers and students in addressing the compliance and subordination to the established practices in health institutions.

Estudo etnográfico que teve o objetivo de analisar as relações de poder e dominação na perspectiva freireana no ensino de enfermagem e sua repercussão na conformação de uma identidade profissional subordinada. Participaram docentes e estudantes de uma das escolas universitárias de enfermagem espanholas e enfermeriras assistenciais. Os dados foram obtidos por triangulação de métodos: observação participante e não participante e entrevistas. Utilizou-se o registro em notas de campo e audio e os dados foram analisados mediante o método de comparações constantes. Os resultados evidenciam mecanismos mediante os quais as ideologias dominantes na formação de profissionais de saúde dão forma e conteúdo a subjetividade das professoras e estudantes dirigindo-as em conformidade e subordinação para as práticas estabelecidas nas instituições de saúde.

Motivação nas atividades de reabilitação cardiovascular: uma pesquisa convergente-assistencial / Motivation in cardiovascular rehabilitation activities: a converging assistance research / La motivación en las actividades de rehabilitación cardiaca: una investigación convergente-asistencial

A dificuldade na realização de atividades físicas por pessoas com Doença Arterial Coronariana nos levou a desenvolver estudo objetivando conhecer os aspectos que influenciam na motivação dessas pessoas para a participação em um Programa de Práticas Corporais Lúdicas. O caminho metodológico foi fundamentado na pesquisa convergente-assistencial. Foram envolvidas dezenove pessoas integrantes de um grupo de pesquisa interdisciplinar sobre dislipidemias. O Programa foi desenvolvido durante oito meses, efetuando coleta de dados por meio de observação participante e entrevistas semi-estruturadas. As vivencias foram realizadas três vezes por semana com duração de uma hora cada encontro lúdico. Para analisar entrevistas e diários de campo, utilizamos o software Atlas ti. A análise dos dados possibilitou a construção de três categorias: ter prazer, sentir-se incluído, avanços na condição física. O programa proporcionou diversidade dos movimentos corporais, diferenciando-se da hegemonia das práticas nos programas tradicionais; melhor compreensão e percepção de corpo; melhor condicionamento; melhor interação e integração e maior motivação para a participação efetiva no Programa. Esses resultados nos levaram a compreender que a utilização de abordagens diferenciadas, com componente lúdico favorecem a participação e continuidade na realização de atividades físicas.

The difficulty carrying out physical activities for people with Coronary Arterial Disease has led us to develop this study. Its objective is to better understand the aspects which influence these people's motivation to participate in a Leisure Corporal Practices Program. The methodological path was founded upon convergent-assistant research. Nineteen people who participated in an interdisciplinary research group concerning dyslipidemias were involved. The Program was developed in eight months, collecting data through participant observation and semi-structured interviews. The living experiences were carried out three times per week for one hour of each leisure encounter. In order to analyze the interviews and field journals, we utilized the Atlas it software. Data analysis provided for the construction of three categories: having pleasure, feeling excluded, and physical condition advances. The program provided a diversity of corporal movements, differing from the hegemony of practices in traditional programs; better comprehension and perception of the body; better interaction and integration; and greater motivation for effective participation in the Program. These results have led us to better comprehend that the utilization of differed approaches with the leisure component favors participation and continuity in carrying out physical activities.

La dificultad en la realización de actividades físicas por personas con Enfermedad Arterial Coronarían nos llevo a desarrollar estudio objetivando conocer aspectos que influencian en la motivación de esas personas para la participación en programa de Prácticas Corporales Lúdicas. El camino metodológico se fundamentó en la pesquisa convergente-asistencial. Fueron involucradas diecinueve personas integrantes de un grupo de investigación interdisciplinaria sobre dislipidemias. El programa fuera desarrollado durante ocho meses, efectuando coleta de datos a través de la observación participante y entrevista semi-estructurada. Las vivencias fueron realizadas tres veces a la semana por una hora cada encuentro lúdico. Para analizar las entrevistas y los diarios de campo, utilizamos el software Atlas ti. La análisis de los dados posibilito la construcción de tres categorías: tener placer, sentirse incluido, avanzo en la condicione física. El programa proporciono diversidad de los movimientos corporales, diferencindo-se de la hegemonía de las practicas en los programas tradicionales; mejor comprensión y percepción de cuerpo, mejor condicionamiento físico, mejor integración y mejor motivación para la participación efectiva en el programa. Eses resultados nos llevaran la comprender que la utilización de abordajes diferenciados, con componente lúdico favorece la participación y continuidad en la realización de actividades físicas.

El curriculum de enfermería como prototipo de tejné: racionalidad instrumental y tecnológica / Nursing curriculum as a tejné prototype: instrumental and technological rationality / O currículo de enfermagem como protótipo de tejné: racionalidade instrumental e tecnológica

Es un estudio etnográfico que tuvo como objetivo identificar las estructuras de racionalidad científica y pedagógica que sustentan y dan sentido a la práctica de enseñanza de enfermería. Participaron nueve profesoras y 11 alumnas de una de las Escuelas Universitarias de Enfermería españolas y 12 enfermeras asistenciales. Los datos fueron obtenidos por triangulación de métodos: observación (participante y no participante) y entrevistas. Se registraron en un cuaderno de notas de campo o en cinta magnetofónica, transcriptas posteriormente y analizados por medio de la técnica de comparación constante. Los resultados demostraron que el currículum de Enfermería presenta una orientación técnica, dirigida al producto final con una fuerte preocupación con la adquisición de destrezas, además del aprendizaje ser percibido como adquisición, acumulación y reproducción de información.

The objective of this ethnographic study was to identify the structures of scientific and pedagogical rationality which sustain and give meaning to the practice of nursing education. Nine professors and 11 students from an undergraduate Nursing School as well as 12 nursing assistants from a university hospital in Spain participated in the research. The data were obtained through method triangulation: participant and non-participant observation; interviews, registered in a field diary and/or magnetic tape; and analysis through the constant comparison technique. The results demonstrate that the Nursing curriculum presents a technical orientation, directed to the product with a strong concern for acquiring skills, in which learning is perceived as an acquisition, accumulation, and reproduction of information.

Trata-se de um estudo etnográfico que teve por objetivo identificar as estruturas de racionalidade científica e pedagógica que sustentam e dão sentido a prática de ensino de enfermagem. Participaram nove professoras e 11 alunas de uma das Escolas Universitárias de Enfermagem espanholas e 12 enfermeiras assistenciais. Os dados foram obtidos por triangulação de métodos: observação (participante e não participante) e entrevistas. Foram registrados em diário de notas de campo ou em fita magnética, transcritas e posteriormente analisadas por meio da técnica de comparação constante. Os resultados demonstraram que o currículo de Enfermagem apresenta uma orientação técnica dirigida ao produto final com uma forte preocupação com a aquisição de destrezas, além de a aprendizagem ser percebida como aquisição, acumulação e reprodução de informação.

[Maps and territories: formalizing professional knowledge in the curriculum]. / De mapas y territorios. Formalización de los saberes profesionales en el curriculum.

At present time, nursing knowledge is characterized epistemologically as practical knowledge which, due to its own personal and tacit nature, can not be formalized nor transmitted, only demonstrated. This reflexive practical knowledge exists in an implicit and personal manner in professional action and it develops in a complex, uncertain reality which is saturated by values. In professional development, this practical knowledge should guide curricular planning and actions. Beyond just asking how to improve the application of academic knowledge in practice, we should search for ways so that students understand how competent nurses are capable to manage undetermined zones in their professional practice. In this report, the author introduces epistemological foundations for alternative conceptions to the dominant technological vision of the hierarchal relationship between technical knowledge and the practical educational or caretaking knowledge.